choroba koronawirusa 2019

Article

May 21, 2022

Choroba koronawirusowa 2019 (ang. corona virus disease 2019, w skrócie Covid-19) to choroba zakaźna wywoływana przez SARS-CoV-2, rodzaj koronawirusa. Ta choroba powoduje pandemię. Pacjenci z COVID-19 mogą odczuwać gorączkę, suchy kaszel i trudności w oddychaniu. Ból gardła, katar lub kichanie są mniej powszechne. U najbardziej podatnych osób choroba może prowadzić do zapalenia płuc i niewydolności wielonarządowej.Zakażenie przenosi się z jednej osoby na drugą poprzez kropelki z dróg oddechowych, które często powstają podczas kaszlu lub kichania. Czas od ekspozycji na wirusa do wystąpienia objawów klinicznych wahał się od 1 do 14 dni, średnio 5 dni.Standardową metodą diagnozy jest test łańcuchowej reakcji polimerazy z odwrotną transkrypcją (rRT-PCR) wymazu z nosogardła lub próbki plwociny z wynikami w ciągu kilku godzin do 2 dni. Testy przeciwciał z próbek surowicy krwi mogą być również użyte z wynikami w ciągu kilku dni. Zakażenie można również zdiagnozować na podstawie kombinacji objawów, czynników ryzyka i tomografii komputerowej klatki piersiowej wykazującej objawy zapalenia płuc.Mycie rąk mydłem, trzymanie się z dala od ludzi, którzy kaszlą i nie dotykanie twarzy nieczystymi rękami jest zalecane kroki w celu zapobiegania chorobom. Podczas kaszlu zaleca się zakrycie nosa i ust chusteczką lub zgiętym łokciem.Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zalecają, aby osoby, które podejrzewają, że zostały zakażone, nosiły maskę chirurgiczną i zasięgały porady medycznej, dzwoniąc do lekarza zamiast natychmiastowej wizyty w klinice. Maski są również zalecane dla osób opiekujących się osobą podejrzaną o zakażenie, ale nie są one przeznaczone do użytku publicznego. Kilka krajów zdołało wyprodukować szczepionkę przeciwko Covid-19. Jednak nadal jest badany i rozwijany. Zapewnione postępowanie obejmuje leczenie objawów, opiekę podtrzymującą i środki eksperymentalne. Szacuje się, że śmiertelność przypadków wynosi 1-3%.Maski są również zalecane dla osób opiekujących się osobą podejrzaną o zakażenie, ale nie są one przeznaczone do użytku publicznego. Kilka krajów zdołało wyprodukować szczepionkę przeciwko Covid-19. Jednak nadal jest badany i rozwijany. Zapewnione postępowanie obejmuje leczenie objawów, opiekę podtrzymującą i środki eksperymentalne. Szacuje się, że śmiertelność przypadków wynosi 1-3%.Maski są również zalecane dla osób opiekujących się osobą podejrzaną o zakażenie, ale nie są one przeznaczone do użytku publicznego. Kilka krajów zdołało wyprodukować szczepionkę przeciwko Covid-19. Jednak nadal jest badany i rozwijany. Zapewnione postępowanie obejmuje leczenie objawów, opiekę podtrzymującą i środki eksperymentalne. Szacuje się, że śmiertelność przypadków wynosi 1-3%.

Symptomy i objawy

Zakażeni ludzie mogą mieć łagodne objawy, takie jak gorączka, kaszel i trudności w oddychaniu. W niektórych przypadkach osoby cierpiące na Covid-19 były również bezobjawowe. Rzadziej występują objawy biegunki lub infekcji górnych dróg oddechowych (np. kichanie, katar i ból gardła). Przypadki mogą prowadzić do ciężkiego zapalenia płuc, niewydolności wielonarządowej i zgonu.Czas inkubacji szacuje się na 1-14 dni przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i 2-14 dni przez Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). ). Przegląd WHO 55 924 potwierdzonych przypadków w Chinach wykazał następujące objawy kliniczne:

Drogi choroby i powikłania

Istnieją trzy główne drogi, które może obrać ta choroba. Po pierwsze, choroba może mieć łagodny charakter, przypominając inne powszechne choroby górnych dróg oddechowych. Druga droga prowadzi do zapalenia płuc, które jest infekcją dolnych dróg oddechowych. Trzecią, najcięższą drogą jest szybka progresja do zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).Starszy wiek, wartości d-dimerów powyżej 1 g/mL i wysokie wartości SOFA (skala oceny klinicznej) oceniające różne narządy takie jak płuca, nerki itp.) wiążą się z najgorszym rokowaniem. Podobnie podwyższone poziomy interleukiny-6 we krwi, troponiny sercowej I o wysokiej wrażliwości, dehydrogenazy mleczanowej i limfopenii są związane z cięższymi stanami chorobowymi. Powikłaniami Covid-19 są posocznica,oraz powikłania sercowe, takie jak niewydolność serca i arytmie. Osoby z problemami z sercem są bardziej narażone na rozwój powikłań sercowych. Ponadto hiperkoagulopatię obserwuje się u 90% pacjentów z zapaleniem płuc.

Powód

Chorobę tę wywołuje koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2 lub koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2). Wirus ten rozprzestrzenia się poprzez kropelki z dróg oddechowych, które są uwalniane podczas kaszlu lub kichania. Japońskie badania badają możliwość transmisji przez mikrokropelki unoszące się w powietrzu. [1] Płuca są narządami najbardziej dotkniętymi tą chorobą, ponieważ wirus wnika do komórek gospodarza za pośrednictwem enzymu konwertującego angiotensynę 2 (ACE2), który występuje w największej ilości w komórkach pęcherzyków płucnych typu II. SARS-CoV-2 wykorzystuje specjalną powierzchnię komórki zawierającą glikoproteinę zwaną „kocem”, aby wiązać się z ACE2 i wnikać do komórki gospodarza.Ciężar właściwy ACE2 w każdej tkance jest związany z ciężkością choroby. Przypuszcza się, że zmniejszona aktywność ACE2 zapewnia ochronę komórkom gospodarza, ponieważ nadekspresja ACE2 prowadzi do infekcji i replikacji SARS-CoV-2. Kilka badań, z różnych perspektyw, wykazało również, że zwiększenie ekspresji ACE2 przez klasę leków blokujących receptor angiotensyny II chroni komórki gospodarza. Potrzebne są dalsze badania na ten temat. ACE2 jest również szlakiem, przez który wirus SARS-CoV-2 powoduje uszkodzenie serca, więc pacjenci z historią choroby serca mają najgorsze rokowanie.że zmniejszona aktywność ACE2 zapewnia ochronę przed komórkami gospodarza, ponieważ nadekspresja ACE2 prowadzi do infekcji i replikacji SARS-CoV-2. Kilka badań, z różnych perspektyw, wykazało również, że zwiększenie ekspresji ACE2 przez klasę leków blokujących receptor angiotensyny II chroni komórki gospodarza. Potrzebne są dalsze badania na ten temat. ACE2 jest również szlakiem, przez który wirus SARS-CoV-2 powoduje uszkodzenie serca, więc pacjenci z historią choroby serca mają najgorsze rokowanie.że zmniejszona aktywność ACE2 zapewnia ochronę przed komórkami gospodarza, ponieważ nadekspresja ACE2 prowadzi do infekcji i replikacji SARS-CoV-2. Kilka badań, z różnych perspektyw, wykazało również, że zwiększenie ekspresji ACE2 przez klasę leków blokujących receptor angiotensyny II chroni komórki gospodarza. Potrzebne są dalsze badania na ten temat. ACE2 jest również szlakiem, przez który wirus SARS-CoV-2 powoduje uszkodzenie serca, więc pacjenci z historią choroby serca mają najgorsze rokowanie.ACE2 jest również szlakiem, przez który wirus SARS-CoV-2 powoduje uszkodzenie serca, więc pacjenci z historią choroby serca mają najgorsze rokowanie.ACE2 jest również szlakiem, przez który wirus SARS-CoV-2 powoduje uszkodzenie serca, więc pacjenci z historią choroby serca mają najgorsze rokowanie.

Diagnoza

WHO opublikowała kilka protokołów testowania tej choroby. Test wykorzystuje reakcję łańcuchową polimerazy z odwrotną transkrypcją w czasie rzeczywistym (rRT-PCR). Próbką do badania może być wymaz z dróg oddechowych lub próbka plwociny. Ogólnie wyniki testu można poznać w ciągu kilku godzin do 2 dni. Chińscy naukowcy wyizolowali szczepy koronawirusa i opublikowali sekwencje genetyczne, aby laboratoria na całym świecie mogły niezależnie opracowywać testy PCR do wykrywania infekcji wirusem.Wytyczne diagnostyczne wydane przez Szpital Zhongnan Uniwersytetu Wuhan proponują metody wykrywania infekcji w oparciu o cechy kliniczne i ryzyko epidemiologiczne .Wytyczne te obejmują identyfikację pacjentów, u których oprócz podróży do Wuhan lub kontaktu z innymi zakażonymi pacjentami w wywiadzie występują co najmniej dwa z następujących objawów: gorączka, objawy obrazowe zapalenia płuc, normalna lub zmniejszona liczba białych krwinek lub zmniejszona liczba limfocytów.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie możliwości zakażenia obejmują pozostawanie w domu, unikanie podróżowania i aktywności w miejscach publicznych, częste mycie rąk mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund, nie dotykanie oczu, nosa lub ust niemytymi rękami oraz dobre ćwiczenie higiena dobre oddychanie. CDC zaleca zakrywanie ust i nosa chusteczką podczas kaszlu lub kichania oraz używanie wnętrza łokcia, jeśli chusteczka nie jest dostępna. Zalecają również odpowiednią higienę rąk po kaszlu lub kichaniu. Potrzebne są strategie fizycznego dystansu, aby ograniczyć kontakt między zarażonymi ludźmi a dużymi tłumami, na przykład poprzez zamykanie szkół i biur, ograniczanie podróży i odwoływanie dużych masowych zgromadzeń.Zachowanie dystansu fizycznego obejmuje również utrzymywanie odległości 6 stóp (około 1,8 m) od innych ludzi.Ponieważ szczepionka przeciwko SARS-CoV-2 będzie dostępna dopiero w 2021 r., ważne jest, aby poradzić sobie z pandemią koronawirusa w 2019 r. hamują tempo rozprzestrzeniania się wirusa, znane jako nachylenie krzywej epidemicznej. Może to zmniejszyć ryzyko przytłoczenia personelu medycznego gwałtownym wzrostem liczby pacjentów, zapewnić lepszą opiekę nad chorymi i zapewnić dodatkowy czas na dostępność i gotowość leków i szczepionek.Według WHO stosowanie masek jest tylko zalecany dla osób, które kaszlą lub kichają lub leczą podejrzanego pacjenta. Z drugiej strony, kilka krajów zaleca zdrowym osobom noszenie masek, zwłaszcza Chiny, Hongkong i Tajlandia.Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa, CDC zaleca, aby pacjenci pozostawali w pomieszczeniach, z wyjątkiem leczenia w szpitalu. Przed skorzystaniem z leczenia pacjent musi skontaktować się ze szpitalem. Ponadto CDC zaleca noszenie maski w kontaktach z ludźmi lub odwiedzaniu miejsc podejrzanych o chorobę koronawirusową, zakrywanie ust chusteczką podczas kaszlu i kichania, regularne mycie rąk mydłem i wodą oraz unikanie dzielenia osobistych przedmiotów gospodarstwa domowego. CDC zaleca również mycie rąk przez co najmniej 20 sekund, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety, gdy ręce są brudne, przed jedzeniem oraz po kaszlu lub kichaniu. Następnie następnym zaleceniem jest użycie środka do dezynfekcji rąk o minimalnej zawartości alkoholu 60%, jeśli mydło i woda nie są dostępne.WHO zaleca unikanie dotykania oczu, nosa lub ust niemytymi rękami. Należy również unikać plucia w dowolnym miejscu. Niedawno WHO, CDC i kilka krajów, takich jak Indonezja, zaleciły stosowanie masek z tkaniny wszystkim, którzy są zmuszani do wykonywania czynności poza domem, jednocześnie traktując priorytetowo stosowanie masek medycznych dla osób, które naprawdę tego potrzebują (takich jak zdrowie pracownicy placówki, lekarze itd.). [2] [3]jednocześnie nadal priorytetowo traktując stosowanie masek medycznych dla osób, które naprawdę ich potrzebują (takich jak pracownicy placówek służby zdrowia, lekarze itp.). [2] [3]jednocześnie nadal priorytetowo traktując stosowanie masek medycznych dla osób, które naprawdę ich potrzebują (takich jak pracownicy placówek służby zdrowia, lekarze itp.). [2] [3]

Kontrola

Pacjenci są leczeni terapią wspomagającą, taką jak płynoterapia, podawanie tlenu i terapia innych dotkniętych chorobą narządów. CDC zaleca, aby osoby, które podejrzewają, że mogą być nosicielami wirusa, nosiły maskę. Pozaustrojowe natlenianie błonowe (ECMO) jest stosowane w leczeniu niewydolności oddechowej, ale nadal rozważane są jego korzyści. W celu wzmocnienia odporności zaleca się higienę osobistą, a także zdrowy tryb życia i dietę. Terapia wspomagająca może być korzystna dla tych, którzy mają łagodne objawy we wczesnych stadiach infekcji. WHO, Chińska Narodowa Komisja Zdrowia i amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH) opublikowały zalecenia dotyczące opieki nad osobami z COVID-19 w szpitalach.

Leczenie

W kwietniu 2020 r. WHO stwierdziła, że ​​nie ma specyficznego leczenia COVID-19. W dniu 1 maja 2020 r. Stany Zjednoczone udzieliły autoryzacji do stosowania w sytuacjach awaryjnych (niepełna aprobata) dla remdesiwiru u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 z ciężką chorobą po badaniu sugerującym, że jego stosowanie może skrócić czas powrotu do zdrowia. Naukowcy nieustannie poszukują bardziej skutecznych leków, a wielu kandydatów na szczepionki znajduje się w fazie opracowywania lub testowania. Aby złagodzić objawy gorączki, niektórzy lekarze zalecają stosowanie paracetamolu (acetaminofenu) zamiast ibuprofenu jako pierwszego rzutu. WHO i NIH nie są przeciwne stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen w celu łagodzenia objawów,mając na uwadze, że FDA stwierdziła, że ​​obecnie nie ma dowodów na to, że NLPZ nasilają objawy Covid-19.Pomimo teoretycznych obaw dotyczących inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny, od 19 marca 2020 r. obawy te nie były wystarczające, aby uzasadnić odstawienie tych leków. Badanie z 22 kwietnia wykazało, że osoby z Covid-19 i nadciśnieniem miały niższą śmiertelność z powodu przyjmowania tych leków.Sterydy, takie jak metyloprednizolon, nie są zalecane, chyba że choroba jest powikłana zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Allergy Australasia zaleca rozważenie tosilizumabu jako opcji leczenia dla osób z ARDS związanym z COVID-19.To zalecenie zostało wydane, ponieważ wiadomo, że leki te są korzystne w burzy cytokin indukowanej przez niektóre terapie przeciwnowotworowe, a burza cytokin może być znaczącym czynnikiem przyczyniającym się do śmierci w ciężkim COVID-19. Niska masa cząsteczkowa wiąże się z lepszymi wynikami u ludzi z ciężkim COVID-19, który wykazuje oznaki koagulopatii (podwyższony poziom D-dimerów).który wykazuje oznaki koagulopatii (podwyższony poziom D-dimeru).który wykazuje oznaki koagulopatii (podwyższony poziom D-dimeru).

Rokowanie

Wstępne dane dotyczące 137 pacjentów hospitalizowanych w prowincji Hubei wykazały, że zmarło 12% pacjentów (16 osób). Wśród osób, które zmarły, wielu miało już wcześniej istniejące schorzenia, w tym nadciśnienie, cukrzycę lub choroby sercowo-naczyniowe. We wczesnych przypadkach, które doprowadziły do ​​śmierci, mediana czasu od zachorowania wynosiła 14 dni, z całkowitym zakresem od 6 do 41 dni.

Odporność

Badania odporności poinfekcyjnej przeprowadzono na 4 pozytywnych pacjentach z Covid-19 (1 pacjent był hospitalizowany, a 3 pacjentów poddano kwarantannie w domu, wszyscy czterej byli lekarzami). Podczas pierwszej diagnozy 3 z nich wykazywało objawy kaszlu i gorączki, a drugi bezobjawowy. Wszystkie wyniki badania tomografii komputerowej dały obraz zapalenia płuc. Wszyscy czterej byli pod nadzorem Szpitala Zhongnan Uniwersytetu Wuhan w Wuhan w Chinach od 1 stycznia 2020 r. do 15 lutego 2020 r. i otrzymywali doustne leczenie przeciwwirusowe oseltamiwirem 2 razy dziennie. Czterech pacjentów poddano ocenie za pomocą testów RT-PCR pod kątem kwasu nukleinowego Covid-19, aby ustalić, czy pozwolono im wrócić do pracy. Kryteria powrotu do pracy to normalna temperatura ciała przez trzy kolejne dni, ustępowanie objawów ze strony układu oddechowego,poprawa wyników tomografii komputerowej klatki piersiowej z wysiękiem w płucach oraz ujemny wynik RT-PCR z dwoma kolejnymi badaniami w odstępie jednego dnia. Wyniki testu RT-PCR były ujemne w dwóch kolejnych badaniach, przy czym odstęp między pierwszym wystąpieniem objawów a wygojeniem wynosił od 12 do 32 dni. Po wypisaniu ze szpitala i po okresie kwarantanny w domu (dla 3 pacjentów) i negatywnym wyniku RT-PCR, kontynuowano kwarantannę w domu przez 5 dni. Badanie RT-PCR zostało powtórzone 5 do 13 dni później i dało pozytywne wyniki (testy z użyciem zestawów testowych różnych producentów również wykazały te same wyniki). Brak dolegliwości klinicznych, wyniki tomografii komputerowej są takie same jak wyniki ostatniego badania,nie ma kontaktu z innymi osobami, które mają objawy zaburzeń oddechowych, a członkowie rodziny czterech osób cierpiących na nią nie są zarażeni. Świadczy to o tym, że pacjent, który w poprzednim badaniu RT-PCR wykazał negatywny wynik, nadal ma możliwość zostania nosicielem tej cechy. Próba tych badań jest ograniczona liczebnie. Potrzebne są dalsze badania z większą kohortą (grupą) i z różnych środowisk zawodowych, aby ustalić rokowanie tej choroby.nadal mają możliwość bycia nosicielami cechy. Próba tych badań jest ograniczona liczebnie. Potrzebne są dalsze badania z większą kohortą (grupą) i z różnych środowisk zawodowych, aby ustalić rokowanie tej choroby.nadal mają możliwość bycia nosicielami cechy. Próba tych badań jest ograniczona liczebnie. Potrzebne są dalsze badania z większą kohortą (grupą) i z różnych środowisk zawodowych, aby ustalić rokowanie tej choroby.

Epidemologia

Ogólne wskaźniki śmiertelności i zachorowalności z powodu infekcji wirusowej nie zostały dobrze ustalone; podczas gdy śmiertelność przypadków zmienia się w czasie w tej pandemii koronawirusa. Odsetek infekcji przechodzących w chorobę możliwą do zdiagnozowania pozostaje niejasny. Jednak wstępne badania wykazały, że wskaźnik śmiertelności przypadków wynosi od 2% do 3%, a WHO sugeruje, że wskaźnik śmiertelności przypadków wynosi około 3% w styczniu 2020 r. Wstępne badanie Imperial College London dotyczące 55 śmiertelnych przypadków wskazuje, że początkowe oszacowanie śmiertelności może być zbyt wysokie z powodu przeoczonej bezobjawowej infekcji. Oszacowali średni współczynnik infekcji do śmiertelności (śmiertelność wśród zarażonych) w zakresie od 0.8% przy uwzględnieniu bezobjawowych nosicieli do 18% przy uwzględnieniu wyłącznie objawowych przypadków z prowincji Hubei.

Badanie

Szczepionka

Wiele organizacji wykorzystuje opublikowane genomy do opracowania możliwych szczepionek przeciwko SARS-CoV-2. Agencje opracowujące szczepionkę obejmują Chińskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, Uniwersytet w Hongkongu i Szpital Wschodniego Szanghaju. Te trzy projekty dotyczące szczepionek są wspierane przez Epidemic Preparedness Innovation Coalition (CEPI), w tym jeden projekt firmy biotechnologicznej Moderna, a drugi University of Queensland Australia. Amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH) współpracują z firmą Moderna nad stworzeniem szczepionki RNA, która pasuje do białka powierzchniowego (białka kolca) koronawirusa i ma rozpocząć produkcję w maju 2020 r. W AustraliiUniversity of Queensland bada potencjalną szczepionkę molekularną, która genetycznie modyfikowałaby białka wirusowe, aby naśladowały koronawirusa i stymulowały reakcję immunologiczną. W Kanadzie Międzynarodowe Centrum Szczepionek (VIDO-InterVac) na Uniwersytecie Saskatchewan rozpoczęło opracowywanie szczepionek i ma na celu produkcję szczepionek i testy na zwierzętach do marca 2020 r., a testy na ludziach do 2021 r. To samo jest wykorzystywane do wykonania próbnej szczepionki przeciwko Eboli. W następnym miesiącuAgencja ds. Zaawansowanych Badań i Rozwoju Biomedycznego (BARDA) Departamentu Zdrowia i Służby Publicznej Stanów Zjednoczonych ogłosiła, że ​​będzie współpracować z Janssen i Sanofi Pasteur (Dział Szczepionek Sanofi) w celu opracowania szczepionki. Firma Sanofi opracowała wcześniej szczepionkę na SARS i zaczęła mieć nadzieję, że w ciągu sześciu miesięcy znajdzie kandydata na szczepionkę, który będzie gotowy do testowania na ludziach w ciągu jednego roku do 18 miesięcy.

Antywirus

Badania nad potencjalnymi metodami leczenia tej choroby rozpoczęły się w styczniu 2020 r., a kilka leków przeciwwirusowych jest już w badaniach klinicznych. Chociaż opracowanie zupełnie nowych leków może potrwać do 2021 r., niektóre z testowanych leków są już zatwierdzone do innych wskazań przeciwwirusowych lub są już w ciągłych testach. Testowane leki przeciwwirusowe obejmują inhibitor polimerazy RNA remdesivir, interferon beta, triazavirin, chlorochinę oraz połączenie lopinavir/ritonavir (Kaletra). Inne badane leki obejmują galidesiwir, środek przeciwwirusowy o szerokim spektrum działania, będący nukleozydowym inhibitorem polimerazy RNA; REGN3048-3051 (Regeneron), połączenie dwóch neutralizujących przeciwciał monoklonalnych; darunawir/kobicystat, zatwierdzony lek na HIV; i PRO 140,badanie potencjalnych metod leczenia tej choroby rozpoczęło się w styczniu 2020 r., a kilka leków przeciwwirusowych jest już w badaniach klinicznych. Ze względu na jego wpływ na inne koronawirusy i sposób działania, który sugeruje, że leczenie może być skuteczne, połączenie lopinawiru z rytonawirem stało się celem znaczących badań i analiz.

Nazywanie

11 lutego 2020 r. Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła, że ​​„Covid-19” stał się oficjalną nazwą choroby. Dyrektor Światowej Organizacji Zdrowia, Tedros Adhanom Ghebreyesus, powiedział, że co oznacza „corona” (corona), vi – „wirus”, d – „choroba” i „19” oznacza rok, w którym po raz pierwszy został zidentyfikowany (2019). Tedros powiedział, że nazwa została wybrana, aby uniknąć odniesienia do określonych lokalizacji geograficznych, gatunków zwierząt lub grup ludzi, zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi nazewnictwa, aby zapobiec stygmatyzacji.W przeciwieństwie do WHO, która używa wszystkich wielkich liter (COVID-19), Big Indonesian Dictionary do niego jako akronimu i podlega przepisom dotyczącym pisania akronimów, tj. nieużywania wszystkich wielkich liter.

Historia

Uważa się, że wirus, który powoduje Covid-19, pochodzi naturalnie od zwierząt, a mianowicie nietoperzy, poprzez infekcję rozlaną i rozprzestrzenił się na ludzi przez dzikich żywicieli pośrednich. Filogenetyka szacuje, że SARS-CoV-2 pojawił się w październiku lub listopadzie 2019 roku. Badanie pierwszych 41 potwierdzonych przypadków Covid-19, zgłaszających najwcześniejszą datę wystąpienia objawów 1 grudnia 2019 roku. zgłoszony w Wuhan, Hubei , Chiny. WHO jako Światowa Organizacja Zdrowia publikuje doniesienia o najwcześniejszym wystąpieniu objawów w dniu 8 grudnia 2019 r. Przeniesienie z człowieka na człowieka zostało potwierdzone przez WHO i władze chińskie w dniu 20 stycznia 2020 r. Przeniesienie z człowieka na człowieka zostało potwierdzone przez WHO i władze chińskie 20 stycznia 2020 r. Według oficjalnych źródeł chińskichpoczątkowe przypadki dotyczyły głównie hurtowego rynku owoców morza Huanan, który sprzedaje również żywe zwierzęta. Próbki zwierząt pobrane z rynku owoców morza zostały przebadane przez amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom i dały wynik negatywny. Na podstawie tych wyników można wskazać, że miejsce było rzeczywiście miejscem rozprzestrzenienia się pierwszego wirusa, ale nie miejscem pochodzenia samego wirusa. Ponadto 18 grudnia 2019 r. znaleziono inne dowody. Ślady wirusa znaleziono w próbkach ścieków w Mediolanie i Turynie we Włoszech.Na podstawie tych wyników można wskazać, że miejsce było rzeczywiście miejscem rozprzestrzenienia się pierwszego wirusa, ale nie miejscem pochodzenia samego wirusa. Ponadto 18 grudnia 2019 r. znaleziono inne dowody. Ślady wirusa znaleziono w próbkach ścieków w Mediolanie i Turynie we Włoszech.Na podstawie tych wyników można wskazać, że miejsce było rzeczywiście miejscem rozprzestrzenienia się pierwszego wirusa, ale nie miejscem pochodzenia samego wirusa. Ponadto 18 grudnia 2019 r. znaleziono inne dowody. Ślady wirusa znaleziono w próbkach ścieków w Mediolanie i Turynie we Włoszech.

Zobacz też

Li Wenliang, pierwsza osoba w Centralnym Szpitalu Wuhan, która zgłosiła przypadek koronawirusa w swoim mieście. Koronawirus

Odniesienie

Zewnętrzne linki

Organizacja zdrowia

Choroba koronawirusowa (COVID-19) przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) Koronawirus 2019 (COVID-19) przez amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC)

Informator

COVID-19 na Curlie (z DMOZ) Katalog COVID-19 na OpenMD

Dziennik medyczny

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) autorstwa JAMA Coronavirus: Wiadomości i zasoby autorstwa BMJ Publishing Group Nowe Centrum informacji o koronawirusie autorstwa Elsevier Centrum zasobów COVID-19 autorstwa The Lancet SARS-CoV-2 i COVID-19 od Nature Coronavirus (Covid-19) autorstwa The New England Journal of Medicine Covid-19: Powieść koronawirusa autorstwa Wiley Publishing

Wytyczne dotyczące leczenia

„Zalecenia kliniczne JHMI dotyczące dostępnych terapii farmakologicznych w przypadku COVID-19” (PDF). Uniwersytet Johna Hopkinsa. „Odbijając się od COVID-19: Twój przewodnik po przywracaniu ruchu” (PDF). Szkoła Medyczna Johna Hopkinsa. „Wytyczne dotyczące leczenia i postępowania z pacjentami z COVID-19” (PDF). Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych. Ringkasan. „Wytyczne dotyczące leczenia choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19)” (PDF). Narodowy Instytut Zdrowia. Ringkasan. Światowa Organizacja Zdrowia (2020). Therapeutics and COVID-19: wytyczne dotyczące życia, 17 grudnia 2020 r. (Laporan). hdl:10665/337876. WHO/2019-nCoV/terapeutyka/2020.1. Ringkasan. NHS Anglia i NHS Poprawa. Krajowe wytyczne dla klinik oceniających po COVID (PDF) (Laporan). Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal 2021-03-29.Pobrano 29.03.2021. Streszczenie.

Original article in Indonesian language